Seguro complementario
de salud Fonasa · Tramiteo

Guía completa 2024 del seguro de salud público Fonasa en línea. Información, trámites, paso a paso...

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FONASA, SEGURO DE SALUD UNIVERSAL

Sistema público de salud en Chile

Fonasa es el sistema público de salud en Chile que ha sido creado para ofrecer una atención médica de calidad a sus afiliados, incluyendo a trabajadores, jubilados y personas de bajos recursos. Su objetivo es garantizar el acceso a servicios de salud a toda la población del país.

Los afiliados también pueden acceder a descuentos en medicamentos y disfrutar de servicios como la Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC), entre otros. Además, Fonasa trabaja en colaboración con el Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud para garantizar el derecho a la salud en Chile y para ofrecer un acceso a la salud pública más amplio y equitativo en todo el país.

¿Y cómo me inscribo en Fonasa?

Puedes darte de alta en línea o en sucursales

La afiliación a Fonasa se puede solicitar durante todo el año de forma rápida y sencilla. Puedes hacerlo en línea consultando nuestra guía de cómo afiliarse a Fonasa online o también acudiendo a las sucursales de Fonasa. Estos lugares te brindarán la asistencia necesaria para completar el proceso de afiliación y acceder a los beneficios de la institución de salud pública.

¿Cómo afiliarse a Fonasa online? Guía completa

Te mostramos el paso a paso de cómo afiliarse a Fonasa de forma online.

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¿Cómo comprar bonos Fonasa?

Te explicamos que son los bonos Fonasa y cómo comprarlos online paso a paso.

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¿Cómo sacar el Certificado Fonasa?

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Oficinas de Fonasa dónde realizar trámites

Si eres afiliado a Fonasa o necesitas atención, debes conocer las sucursales Fonasa disponibles cerca de tí. En las sucursales de Fonasa encontrarás profesionales dispuestos a ayudarte y orientarte en todo momento. ¡No esperes más, encuentra tu sucursal Fonasa más cercana!

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¿Cuánto se paga en Fonasa?

Seguro de salud complementario Fonasa

Para afiliarse a Fonasa la cotización siempre es del 7%, sin importar la cantidad de cargas legales, edad, género, condición de salud o enfermedades preexistentes que puedas tener.

Una vez eres afiliado Fonasa funciona con Copago Cero. El beneficio del Copago Cero de Fonasa garantiza la atención gratuita para todos los tramos en centros de salud, consultorios, postas y hospitales de la red pública de salud. Las personas usuarias de Fonasa se encuentran clasificadas en tramos (A, B, C y D) según su situación económica y el número de cargas. Esta clasificación determina la cobertura de las atenciones médicas.

TRAMO A

TRAMO B

TRAMO C

TRAMO D

Guía de tramos Fonasa A,B,C,D

¿Cuáles son los beneficios de afiliarse a Fonasa?

Estar en Fonasa ofrece muchas ventajas:

  • Acceso a atención médica en el sistema público de salud en Chile.
  • Opciones de atención en la red de establecimientos de salud públicos y privados.
  • Posibilidad de acceder a la MAI, la modalidad de atención institucional diseñada para pacientes con enfermedades crónicas.
  • Copagos reducidos en comparación con los servicios de salud privados.
Guía para inscríbete a Fonasa paso a paso

¿Cómo acceder a servicios de salud en Fonasa?

Dispones de varias formas de obtener los beneficios:

  • Los afiliados a Fonasa pueden acceder a servicios de salud en la red de establecimientos de salud públicos y algunos establecimientos privados.
  • Es necesario presentar la tarjeta de afiliación de Fonasa y un documento de identidad válido en el momento de la atención médica.
  • En caso de emergencias, los beneficiarios pueden dirigirse a la unidad de atención de urgencia más cercana y serán atendidos sin importar el establecimiento de salud al que estén afiliados.
  • Los afiliados a Fonasa también pueden acceder a la MAI y a la MCC, dos modalidades de atención diseñadas para pacientes con enfermedades crónicas y necesidades de tratamiento especializado.

¿Qué tipo de atenciones médicas cubre Fonasa?

Aprovecha la amplia cobertura de Fonasa

  • Atención primaria de salud, que incluye consultas médicas, tratamientos ambulatorios y atención de urgencias.
  • Exámenes y procedimientos médicos, como análisis de laboratorio, radiografías y ecografías.
  • Tratamientos especializados, como cirugías, tratamientos de quimioterapia y radioterapia.
  • Atención en salud mental, que abarca el tratamiento y la terapia psicológica.
  • Exámenes de diagnóstico, como radiografías, análisis de laboratorio, resonancias magnéticas, entre otros.
  • Procedimientos médicos, como cirugías ambulatorias y hospitalarias.
  • Hospitalización en caso de requerir cuidados médicos más intensivos.
  • Medicamentos recetados por profesionales de la salud.
  • Terapias y rehabilitación, como fisioterapia, terapia ocupacional, entre otras.
  • Atención dental, que puede incluir consultas, limpiezas, obturaciones, entre otros tratamientos.
  • Atención prenatal y parto, cubriendo los controles durante el embarazo y el proceso de parto.
  • Tratamientos para enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, entre otras.
  • Servicios de urgencia y emergencia.
  • AUGE/GES (garantías explícitas de salud)
  • Atención en la red privada en convenio libre elección de Fonasa
  • Acceso a préstamos médicos
  • Acceso a licencias médicas
AFILIATE A FONASA

¿Cuáles son las modalidades de atención en Fonasa?

Existen diferentes modalidades de atención en Fonasa:

  • Modalidad de Atención Institucional (MAI): ofrece atención médica en establecimientos públicos y privados acreditados por Fonasa.
  • Modalidad de Atención Libre Elección (MLE): permite a los afiliados de Fonasa elegir entre una amplia red de prestadores de salud tanto públicos como privados.
  • Modalidad de Cobertura Complementaria (MCC): brinda cobertura adicional a los afiliados de Fonasa, a través del pago de una prima mensual adicional.
CÓMO ELEGIR A PRESTADORES EN LA MLE

Conceptos que debes conocer de Fonasa

Descubre algunos conceptos clave de Fonasa

Afiliados

Son las personas que están inscritas en Fonasa y tienen derecho a acceder a los servicios de salud que ofrece el sistema. Consulta nuestra guía paso a paso de cómo inscribirse.

Cotizantes

Son los afiliados que realizan cotizaciones periódicas a Fonasa. Estas cotizaciones son obligatorias para los trabajadores dependientes y voluntarias para los trabajadores independientes.

Beneficiarios

Fonasa clasifica a sus afiliados en diferentes grupos según su nivel de ingresos y situación laboral. Estos grupos determinan los beneficios y subsidios a los que tienen derecho.

Red de prestadores

Fonasa cuenta con una extensa red de prestadores de salud, tanto públicos como privados, que ofrecen servicios médicos a los beneficiarios. Esta red incluye hospitales, clínicas, consultorios y otros establecimientos de salud.

Subsidios y bonificaciones

Fonasa brinda subsidios y bonificaciones para cubrir los costos médicos de los beneficiarios. Estos subsidios pueden cubrir total o parcialmente consultas, exámenes, medicamentos y hospitalizaciones, según los ingresos y situación de cada afiliado.

Carga familiar

Las cargas familiares en Fonasa son las personas dependientes de un afiliado que son reconocidas por el sistema como beneficiarios adicionales y que tienen derecho a acceder a los servicios de salud proporcionados por Fonasa.

Licencia médica

Es el período en el que un afiliado tiene derecho a ausentarse de su trabajo debido a una enfermedad o accidente. Durante este tiempo, el afiliado puede recibir subsidios por incapacidad laboral de Fonasa para cubrir parte del salario perdido.

Fonasa PAD

Es un beneficio de Fonasa en que los afiliados tienen acceso a tratamientos y procedimientos médicos prioritarios. De esta forma se asegura la atención oportuna y de calidad a sus beneficiarios en casos de enfermedades o condiciones específicas.

Devoluciones

Fonasa realiza devoluciones de dinero a los afiliados cuando se han producido pagos excesivos por concepto de cotizaciones. Estas devoluciones se efectúan en base a la declaración de impuestos anual del afiliado.

Fonasa y la Salud Pública en Chile

Seguro de salud complementario Fonasa

¿Cómo funciona el sistema de salud público en Chile?

El sistema de salud público en Chile está diseñado para proporcionar servicios médicos a todas las personas del país, independientemente de su situación financiera. Las personas que no pueden permitirse servicios de salud privados a menudo dependen del sistema público para recibir atención médica.

Este sistema de salud público en Chile está formado por una serie de instituciones y servicios, entre los que destaca Fonasa, que ofrece servicios médicos asequibles a través de una amplia red de prestadores de salud.

La Ley establece que todas las personas residentes en Chile deben estar afiliadas a Fonasa o a una institución de salud previsional (ISAPRE) para recibir atención médica. Sin embargo, Fonasa es la opción preferida para aquellos que no desean optar por una ISAPRE o que no cumplen con los requisitos para afiliarse a estas últimas.

En Chile, Fonasa es la institución que brinda una cobertura de salud pública a la población. Su principal responsabilidad es administrar y garantizar el acceso a servicios médicos y prestaciones de salud para sus beneficiarios. Funciona bajo un modelo de seguro de salud, donde los afiliados contribuyen con un porcentaje de sus ingresos para acceder a la cobertura.

El funcionamiento de Fonasa se basa en la solidaridad y el principio de equidad. Los recursos obtenidos de las cotizaciones se redistribuyen para brindar servicios de salud a todos los beneficiarios, sin discriminación por ingresos o estado de salud. A través de sus distintos planes y modalidades, Fonasa ofrece una amplia cobertura que se adapta a las necesidades de cada individuo.

¿Cómo trabaja Fonasa con el Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud?

Fonasa trabaja en colaboración con el Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud para garantizar el derecho a la salud en Chile. La colaboración entre estas instituciones permite al sistema de salud público en Chile ofrecer mejores servicios a los ciudadanos.

¿Qué es el Fondo Nacional de Salud (Fonasa)?

Además de ser el sistema público de salud en Chile, Fonasa también es el Fondo Nacional de Salud (Fonasa). Esto significa que funciona como una institución financiera encargada de recaudar y administrar los fondos para financiar los servicios de salud provistos a través del sistema público en Chile.

¿Cómo se financia el sistema de salud público en Chile?

El sistema de salud público en Chile se financia a través de distintos mecanismos. En primer lugar, Fonasa se financia a través de un porcentaje del sueldo imponible de los trabajadores afiliados. Además, el sistema de salud público en Chile se financia a través de impuestos y otros recursos públicos, como las transferencias del Ministerio de Salud.

Fonasa dentro de la Seguridad Social Chilena

La seguridad social en Chile constituye un pilar fundamental en la protección y bienestar de los ciudadanos. Se compone de un conjunto de sistemas y entidades que buscan garantizar la cobertura de distintos riesgos sociales, como la salud, la jubilación y la cesantía.

A través de mecanismos de solidaridad y contribución, la seguridad social chilena se enfoca en brindar acceso equitativo a servicios de salud, pensiones dignas y protección económica en situaciones de desempleo. Este sistema promueve la solidaridad y el cuidado colectivo, asegurando que todos los ciudadanos tengan la posibilidad de acceder a los derechos fundamentales en materia de bienestar social.

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Diferencia entre Fonasa e Isapre

Ventajas y desventajas de Fonasa e isapre

Los beneficiarios de Fonasa pueden optar por recibir atención médica en el sistema público de salud gestionado por Fonasa o en el sistema privado a través de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES). La elección entre una u otra modalidad de atención dependerá del tipo de atención que se requiera y de los recursos económicos de cada persona.

Instituciones de salud en Chile

Las principales instituciones de salud en Chile son Fonasa e Isapre. Fonasa es un organismo público que se encarga de la administración de la atención médica en el país. Por otro lado, las Isapres son empresas privadas que prestan servicios de atención médica a través de diferentes planes de salud.

Diferencias entre Fonasa e Isapre

Entre las principales diferencias entre Fonasa e Isapre se encuentra el carácter público o privado de cada uno de ellos. La afiliación a Fonasa es automática, mientras que para formar parte de Isapre, se deben elegir entre sus diferentes planes de salud.

Beneficios del sistema público y privado de salud

El sistema de salud público tiene como principal beneficio la cobertura de atención médica básica para todos los ciudadanos, independientemente de su estado de salud o situación económica. Por otro lado, las Isapres ofrecen planes de salud privados que pueden cubrir más servicios que el sistema público.

Garantías Explícitas de Salud

Fonasa cuenta con un sistema de Garantías Explícitas de Salud que establece un conjunto de beneficios que los prestadores de salud deben garantizar a los usuarios. En el caso de las Isapres, los usuarios pueden elegir entre diferentes planes de salud con prestadores de servicios de salud contratados.

Características del sistema de salud público

  • Fonasa es una institución pública del Estado chileno dedicada a garantizar la cobertura de salud de la población.
  • La afiliación a Fonasa es automática y gratuita, y se hace de manera proporcional al ingreso de cada persona.
  • Fonasa ofrece atención médica en centros públicos de salud y en clínicas privadas con convenio con la institución.
  • La cobertura de Fonasa es (en general) más limitada que la de Isapre, aunque todas las aseguradoras de salud privadas deben ofrecer un mínimo igual a la cobertura básica de Fonasa.
  • Fonasa acepta a cualquier persona, independientemente de su estado de salud anterior.
  • Fonasa cuenta con Garantías Explícitas de Salud (GES), que asegura el acceso a diagnóstico y tratamiento para enfermedades de alto costo.
  • El precio de Fonasa siempre es el 7% del ingreso bruto imponible.

Características de las aseguradoras de salud privadas

  • Las Isapres son instituciones privadas que ofrecen seguros de salud a sus afiliados.
  • La afiliación a Isapre es voluntaria y se debe escoger un plan de salud para afiliarse.
  • Las Isapres ofrecen una amplia variedad de planes y servicios de atención médica, de acuerdo al plan contratado.
  • Las Isapres pueden condicionar el contrato según las enfermedades preexistentes del afiliado.
  • Las Isapres pueden generar excedentes si el valor del plan contratado es menor al 7% de la renta imponible del afiliado.
  • La calidad de atención médica en las Isapres puede ser superior a la de Fonasa, y los tiempos de espera son en general menores.

Consideraciones a tener en cuenta al elegir entre Fonasa e Isapre

  • La elección entre Fonasa e Isapre debe basarse en las necesidades de atención médica de cada persona.
  • Para saber qué plan de salud es el más adecuado, se debe considerar la edad del afiliado, su historial médico, el nivel de ingresos, el tipo de cobertura que se necesita, entre otros factores.
  • Las personas con enfermedades preexistentes o que requieren de atención médica constante pueden encontrar en las Isapres las mejores opciones de cobertura y atención médica.
  • Por otro lado, las personas jóvenes y saludables que no requieren atención médica frecuente, podrían encontrar que la opción de Fonasa les resulta más conveniente.

¿Cómo elegir la mejor opción? Fonasa vs Isapre

Una vez que conoces las diferencias entre Fonasa e Isapre, es importante elegir la mejor opción según tus necesidades de salud y tu situación financiera. Aquí te detallamos algunos factores a considerar:

Factores a considerar

  • Cobertura médica: Evalúa la cantidad de servicios médicos cubiertos por cada sistema de salud según tus necesidades. Cada plan de las Isapres ofrece diferentes beneficios, por lo que deberías compararlos uno a uno para tomar una decisión.
  • Precio: Compara los precios de cada plan de las Isapres con el de Fonasa, conoce los costos adicionales que pueden aparecer si tienes una enfermedad crónica y evalúa tu capacidad financiera para optar por el que mejor se adapte a tus posibilidades.
  • Condiciones preexistentes: Si ya sufres de alguna enfermedad o padecimiento, verifica que la Isapre te recibirá con esa condición y que de cubrirá adecuadamente.
  • Atención médica: Infórmate sobre la calidad de las prestaciones de los asegurados de las Isapres, así como de la disponibilidad y tiempos de espera para recibir atención médica de calidad en Fonasa.

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